正骨理疗作为一种传统的中医疗法，在正确操作下通常被认为是安全有效的。它主要通过手法矫正骨头和关节的位置，以缓解疼痛和改善功能。但是，任何医疗程序都有一定的风险，正骨理疗也不例外。

正骨理疗的风险主要包括：

周围神经和血管损伤：如果手法过重或操作不当，可能会导致周围的神经和血管受损。

骨折端复位不准确：在手法复位过程中，若骨折端未能正确复位，可能会需要进一步的外科手术治疗。

心肺脑肾等重要器官的并发症：特别是对于老年人，正骨过程中可能会因为疼痛刺激引起这些重要器官的并发症，严重时可能危及生命。

反弹现象：如果患者在正骨后没有遵循医嘱，继续保持不良姿势，可能会导致治疗效果反弹。

为了降低这些风险，患者应该选择专业的医疗机构，并由有经验的医生进行操作。在治疗前，医生应该对患者进行全面评估，包括了解其体质、基础病变等，确保采用最适合患者的治疗方案。同时，患者在正骨治疗后应遵循医嘱，改正生活习惯，保持正确的坐姿和睡姿，以减少反弹的可能性。

正骨理疗在专业和正确的指导下通常是安全的，但患者应该对此有正确的认识，避免盲目追求正骨治疗，对于严重的骨骼或关节问题，可能需要更为专业的评估和治疗。